Preoperative standing to prone spinal-pelvic sagittal parameter changes in old traumatic spinal fractures with kyphosis / 中国修复重建外科杂志

OBJECTIVE@#To investigate the changes in spinal-pelvic sagittal parameters from preoperative standing to prone position in old traumatic spinal fractures with kyphosis.@*METHODS@#The clinical data of 36 patients admitted between December 2016 and June 2021 for surgical treatment of old traumatic spinal fractures with kyphosis, including 7 males and 29 females, aged from 50 to 79 years (mean, 63.9 years), were retrospectively analyzed. Lesion segments included 2 cases of T 11, 12 cases of T 12, 2 cases of T 11, 12, 4 cases of T 12 and L 1, 12 cases of L 1, 2 cases of L 2, 1 case of L 2, 3, and 1 case of L 3. The disease duration ranged from 4 to 120 months, with an average of 19.6 months. Surgical procedures included Smith-Petersen osteotomy in 4 cases, Ponte osteotomy in 6 cases, pedicle subtraction osteotomy in 2 cases, and improved fourth level osteotomy in 18 cases; the remaining 6 cases were not osteotomized. The bone mineral density ranged from -3.0 to 0.5 T, with a mean of -1.62 T. The spinal-pelvic sagittal parameters from preoperative standing to prone positions were measured, including local kyphosis Cobb angle (LKCA), thoracic kyphosis (TK), lumbar lordosis (LL), sacral slope (SS), pelvic tilt (PT), and PI and LL mismatch (PI-LL). The kyphotic flexibility=(preoperative standing LKCA-preoperative prone LKCA)/preoperative standing LKCA×100%. Spinal-pelvic sagittal parameters were compared between standing position and prone position before operation, and Pearson correlation was used to judge the correlation between the parameters of standing position and prone position before operation.@*RESULTS@#When the position changed from standing to prone, LKCA and TK decreased significantly ( P<0.05), while SS, LL, PT, and PI-LL had no significant difference ( P>0.05). Pearson correlation analysis showed that LL was significantly correlated with SS and PI-LL in both standing and prone positions ( P<0.05), and the correlation strength between LL and SS in prone position was higher than that in standing position. In the standing position, LKCA was significantly correlated with SS and PT ( P<0.05). However, when the position changed from standing to prone, the correlation between LKCA and SS and PT disappeared, while PT and PI-LL was positive correlation ( P<0.05). The kyphotic flexibility was 25.13%-78.79%, with an average of 33.85%.@*CONCLUSION@#For the patients of old traumatic spinal fractures with kyphosis, the preoperative LKCA and TK decrease significantly from standing position to prone position, and the correlation between spinal and pelvic parameters also changed, which should be taken into account in the formulation of preoperative surgical plan.

Influence of core training on the ability of control and balance in surfers / A influência do treino de core sobre a capacidade do controle e equilíbrio em surfistas / La influencia del entrenamiento del núcleo en la capacidad de control y equilibrio en los surfistas

ABSTRACT Introduction Surfing depends mainly on the driving force resulting from wave oscillations. Athletes need to paddle in the wave zone and complete the competition actions in the most robust section on the wave walls. This requires extreme balance skills, which can be strengthened with specific training. Among them, it is believed that core training could be beneficial. Objective To study the influence of training on a stable and unstable platform on the regulation of the surfer's orthostatic posture under balance disturbance. Methods Members of the Hainan National Surf Training Team were volunteers for the experiment; their physical training methods, memory training, and effects evaluation were analyzed. Results 90% of athletes manage to complete the balance control in a short-term autonomous position on the balance board in 1 week; their progress also depends on the training duration, times, and intervals; the progression rule lies according to the literary theory of sports training. Conclusion With the further extension of the balance board training cycle, it is believed that athletes' ability to control balance and real competition comprehensive capabilities will continue to increase, the overall technical level and stability of their performance will be even greater. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução O surfe depende principalmente da força motriz resultante das oscilações nas ondas. Os atletas precisam remar na zona de ondas e completar as ações da competição na seção mais forte nas paredes das ondas. Isso exige extrema habilidade de equilíbrio, que pode ser fortalecida com treinos específicos. Dentre eles, acredita-se que o treino de core poderia ser benéfico. Objetivo Estudar a influência do treino em plataforma estável e instável na regulação da postura ortostática do surfista sob perturbação do equilíbrio. Métodos Membros da Equipe Nacional de Treinamento de Surf de Hainan foram voluntários do experimento, foram analisados os seus métodos de treino físico, treino de memória e avaliação dos efeitos. Resultados 90% dos atletas conseguem completar o controle de equilíbrio em uma posição autônoma de curto prazo na prancha de equilíbrio em 1 semana, a velocidade de seu progresso também depende da duração do treino, tempos e intervalos, a regra da progressão encontra-se de acordo com a teoria literária do treino esportivo. Conclusão Com a extensão adicional do ciclo de treino da prancha de equilíbrio, acredita-se que a capacidade dos atletas no controle do equilíbrio e capacidades abrangentes de competição reais continuarão a aumentar, o nível técnico geral e a estabilidade de seu desempenho serão ainda mais aprimorados. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

RESUMEN Introducción El surf depende principalmente de la fuerza motriz resultante de las oscilaciones de las olas. Los deportistas necesitan remar en la zona de la ola y completar las acciones de la competición en la sección más robusta de las paredes de la ola. Para ello, es necesario contar con habilidades de equilibrio extremas, que pueden reforzarse con un entrenamiento específico. Entre ellas, se cree que el entrenamiento del núcleo podría ser beneficioso. Objetivo Estudiar la influencia del entrenamiento en una plataforma estable e inestable sobre la regulación de la postura ortostática del surfista bajo una perturbación del equilibrio. Métodos Los miembros del Equipo Nacional de Entrenamiento de Surf de Hainan fueron voluntarios para el experimento; se analizaron sus métodos de entrenamiento físico, el entrenamiento de la memoria y la evaluación de los efectos. Resultados El 90% de los atletas consiguen completar el control del equilibrio en una posición autónoma a corto plazo en la tabla de equilibrio en 1 semana; su progreso también depende de la duración del entrenamiento, los tiempos y los intervalos; la regla de progresión se encuentra según la teoría literaria del entrenamiento deportivo. Conclusión Con la ampliación del ciclo de entrenamiento en la tabla de equilibrio, se cree que la capacidad de los atletas para controlar el equilibrio y las capacidades integrales de la competición real seguirán aumentando, el nivel técnico general y la estabilidad de su rendimiento serán aún mayores. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Incidência de alterações posturais em indivíduos participantes de ação social no município de Nova Iguaçu, RJ / Incidence of postural changes in individuals participating in social action at Nova Iguaçu City, RJ

O presente estudo tem como objetivo principal estimar a incidência de alterações postural em indivíduos participantes da ação social UNIG Portas Abertas, ocorrida no campus da Universidade Iguaçu, novembro de 2018 e maio de 2019. É um estudo transversal e descritivo. Foram avaliados 75 indivíduos. A avaliação postural foi realizada através do posturógrafo, com os participantes em posição ortostática, com os pés descalços e cabelos presos. As análises foram feitas na vista anterior, posterior e lateral. Os resultados mostraram que 89,5% da amostra apresentou algum tipo de alteração postural. As principais alterações posturais encontradas foram: desvio na altura das mãos (52,6%), hiperlordose lombar (47,3%), desvio na altura da crista ilíaca, gibosidade torácica, ombro retraído e joelho recurvatum (36,8%). (AU)

Efecto de un programa de realidad virtual para mejorar la estabilidad de tronco en lanzadores de bala y jabalina paralímpicos. Un estudio de casos / Effect of a virtual reality program to improve trunk stability in Paralympic shot put and javelin throwers. A case study

Introducción: El deporte paralímpico se originó como parte de procesos de re-habilitación para personas que tuvieran discapacidad. Durante la ejecución de las disciplinas paralímpicas el control motor en la región del tronco y en especial del abdomen es de gran importancia para prevenir lesiones y mejorar el registro de la marca deportiva. Son muchas las herramientas utilizadas por los entrenadores de-portivos para mejorar la fuerza muscular y por consiguiente la estabilidad de tronco, buscando disminuir el riesgo en el ámbito deportivo. Sin embargo, las investigaciones sobre el uso de realidad virtual, junto con plataformas de estabilometría para el en-trenamiento de deportistas paralímpicos con lesiones físicas, son escasas.Objetivo: Establecer el efecto de un programa de entrenamiento del tronco apoya-do en realidad virtual en deportistas de alto rendimiento paralímpicos, lanzadores de bala y jabalina con lesiones físicas y que compiten en sillas de lanzamiento. Materiales y método: La investigación fue diseñada como un estudio cuasiex-perimental intrasujeto. Se evaluaron cinco sujetos deportistas paralímpicos de alto rendimiento con discapacidad física. Se empleó un software de realidad virtual que incluye patrones y juegos lúdicos ajustables en tiempo e intensidad y una platafor-ma de bipedestación dinámico como parte del equipo de intervención, ajustable al paciente, que permite reeducar el equilibrio, la propiocepción, fortalecer y lograr el control del tronco. Las variables de análisis fueron el nivel del desplazamiento ante-roposterior y lateral del tronco y los cambios en el volumen de acción. Se realizó una evaluación inicial, una intervención que duró de seis semanas y la evaluación final. Resultados: En las evaluaciones iniciales de todos los atletas se observó una ten-dencia al desplazamiento en sentido posterior. En la evaluación final, los rangos de desplazamiento aumentan en casi todos los sujetos con excepción del sujeto 5, cuyos valores permanecen casi estables tanto en las evaluaciones iniciales como las finales. La diferencia en el desplazamiento entre la prueba inicial y final en promedio de los participantes fue de 6.26 grados. Conclusiones: los resultados positivos del entrenamiento del tronco apoyado en realidad virtual para los participantes constituyen un aporte al conocimiento sobre el tema y abren la posibilidad de incluir esta tecnología en protocolos de entrenamiento en deporte paralímpico.

Introduction: Paralympic sport originated as part of rehabilitation processes for people with disabilities. During the execution of Paralympic disciplines, motor con-trol in the trunk region and especially in the abdomen is of great importance to prevent injuries and improve the registration of the sports record. There are many tools used by sports coaches to improve muscle strength and therefore trunk stability to reduce the risk in the sports field. However, research on the use of virtual reality along with stabilometry platforms for the training of Paralympic athletes with phys-ical injuries are scarce.Objective: To establish the effect of a trunk training program supported by virtual reality in high performance Paralympic athletes, shot put and javelin throwers with physical injuries who compete in throwing frames. Materials and method: The research was designed as an intrasubject quasi-ex-perimental study. Five high-performance Paralympic athletes with physical disabili-ties were evaluated. A virtual reality software that includes patterns and playful games adjustable in time and intensity and a dynamic standing platform were used as part of the intervention equipment, adjustable to the patient, which allows reeducating balance, proprioception, strengthening, and achieving trunk control. The variables of analysis were the level of anteroposterior and lateral displacement of the trunk and changes in the volume of action. An initial evaluation, an intervention that lasted six weeks, and a final evaluation were carried out. Results: In the initial evaluations of all athletes, a tendency towards posterior dis-placement was observed. In the final evaluation, the displacement ranges increase in almost all subjects except for subject 5, which showed values that remain almost sta-ble in both the initial and final evaluations. The difference in displacement between the initial and final test on average of the participants was 6.26 degrees. Conclusions: the positive results of trunk training supported by virtual reality for the participants constitute a contribution to the knowledge on the subject and open the possibility of including this technology in training protocols in Paralympic sports.

Comparison between ActiGraph GT3X and ActivPAL to assess sedentary behavior during the school period

Abstract Aims: This study aimed to compare the sedentary time measured using the ActiGraph GT3X accelerometer with the measurement of sitting and standing time obtained by ActivPAL inclinometers. Methods: This was a cross-sectional study conducted with a sample of 60 schoolchildren (34 males) of one elementary public school in Brazil. The students used both an ActiGraph GT3X accelerometer and an ActivPAL inclinometer, concurrently, positioned at the beginning and removed at the end of the school shift, for four days. For analysis, paired Student's t-tests, Pearson's correlation coefficients, intraclass correlation coefficients, and Bland-Altman plots were used. Results: When comparing sedentary time with sitting time, although correlated (r = 0.53; p < 0.001), the mean minutes were different (134.2 min/day in ActiGraph GT3X vs 120.3 min/day in ActivPAL; p < 0.001), with a bias of 13.9 min/day. When comparing the measurement of sedentary time with the sum of the sitting time plus standing time, different mean minutes were also observed (134.2 min/day in ActiGraph GT3X vs 177.0 min/day in ActivPAL; p < 0.001), and although the correlation was stronger (r = 0.75; p < 0.001), the bias was higher (−42.8 min/day). Conclusion: Sedentary time derived from the ActiGraph GT3X device should be used with caution to evaluate sedentary behavior in a school setting and may be interpreted only as non-moving activities (stationary behavior).

Acrocianosis como primera manifestación de síndrome de taquicardia postural ortostática en dos adolescentes / Acrocyanosis as the first manifestation of orthostatic postural tachycardia syndrome in two adolescents

La acrocianosis desencadenada por la bipedestación como signo principal de la taquicardia postural ortostática (POTS, por su sigla en inglés) es poco conocida, aunque bien descrita en la bibliografía especializada. Se describen dos casos clínicos de adolescentes que consultaron en el Servicio de Urgencias por acrocianosis e intolerancia al ortostatismo. El primer paciente, de 13 años, presentó un aumento de la frecuencia cardíaca de 40 latidos por minuto (lpm) al pasar del decúbito a la bipedestación. El segundo, de 14 años, presentó un aumento de la frecuencia cardíaca hasta 125 lpm al incorporarse. En ambos, la tensión arterial y los estudios complementarios fueron normales. El POTS se define en la edad pediátrica como una intolerancia al ortostatismo que se acompaña de aumento de la frecuencia cardíaca excesiva sin hipotensión arterial. Conocer la acrocianosis como primer signo de presentación es de utilidad para el diagnóstico de esta enfermedad y para evitar estudios complementarios innecesarios.

Acrocyanosis triggered by standing position as the main sign of postural orthostatic tachycardia (POTS) is little known but well described in scientific literature. In pediatric age, POTS is defined as orthostatic intolerance that is accompanied by an excessive increase in heart rate without arterial hypotension. We present two clinical reports of teenagers who were admitted in the Emergency Department with acrocyanosis and orthostatic intolerance. The first patient was 13-year-old and had an increase in heart rate of 40 bpm when moving from a reclining to a standing position. The second patient was 14-year-old and showed an increasing in heart rate up to 125 bpm after upright position. In both patients' blood pressure was normal and all investigations were negative. They were finally diagnosed with postural orthostatic tachycardia. Recognizing acrocyanosis as first sign of this disease is useful for diagnosis and can help to avoid unnecessary testing.

Evaluación de la frecuencia cardiaca durante la bipedestación activa inicial en pacientes que padecen síncope vasovagal / Evaluation of the heart rate during initial active standing in patients with vasovagal syncope

Introducción: El síncope vasovagal es la causa más frecuente de pérdida breve de la conciencia, en su etiopatogenia se reporta una disfunción autonómica que puede ponerse de manifiesto en la bipedestación activa inmediata. Objetivo: Comparar la dinámica de los cambios de la frecuencia cardíaca durante la bipedestación activa inmediata, de pacientes que padecen síncope vasovagal y sujetos controles. Métodos: Se evaluaron 132 sujetos supuestamente sanos (grupo A) entre 18 y 25 años y 156 pacientes con síncopes vasovagales; fueron divididos por su respuesta ante la bipedestación prolongada, negativa 111 (grupo B) y positiva 45 (grupo C). Se registró la actividad electrocardiográfica en decúbito supino y al inicio de la bipedestación activa, se obtuvo las secuencias de intervalos RR. Se comparó la frecuencia cardíaca en los 3 grupos, con 22 indicadores (posicionales, temporales, ordinales y relacionales, promedio y de la velocidad de los cambios). Resultados: No hubo diferencias en los indicadores promedio, sin embargo, algunos que evalúan la velocidad del cambio inicial, fueron significativamente menores en el grupo A comparado con B y C (p < 0,05), mientras que los que evalúan la velocidad de recuperación, fueron significativamente menores en el grupo C comparado con A y B. Conclusión: La dinámica de los cambios de frecuencia, permitió encontrar indicadores que pueden considerarse posibles predictores de una respuesta cardiovascular inadecuada en pacientes con síncope vasovagal(AU)

Introduction: Vasovagal syncope is the most frequent cause of brief loss of consciousness, in its etiopathogenesis an autonomic dysfunction is reported that can be manifested in immediate active standing. Objective: To compare the dynamics of heart rate changes during immediate active standing of patients suffering from vasovagal syncope with control subjects. Methods: 132 supposedly healthy subjects (group A) between 18 and 25 years old and 156 patients with vasovagal syncope were evaluated, which were divided by their response to prolonged standing, negative 111 (group B) and positive 45 (group C). Electrocardiographic activity was recorded in the supine position and at the beginning of active standing, the sequences of RR intervals were obtained. The heart rate was compared in the 3 groups, using 22 indicators (positional, temporal, ordinal and relational, average and of the speed of changes). Results: Differences were not found in the average indicators in the analyzed period, however, some that evaluate the speed of the initial change were significantly lower in group A compared to B and C (p < 0.05), while others that evaluate the speed recovery rates were significantly lower in group C compared to A and B. This allows to characterize, compare and differentiate the groups studied during the complex and rapid interactions that occur in the change of position. Conclusion: The dynamic of frequency changes, allowed to find indicators, which can be considered as possible predictors of an inadequate cardiovascular response in patients with vasovagal syncope(AU)

Efectos del trabajo de pie en trabajadores del sector sanitario / Effects of Standing Work among Health Care Workers

Introducción: En el sector sanitario es común la ejecución de actividades de pie; sin embargo, es un tema poco atendido, a pesar de los efectos negativos que se pueden generar en la salud de los trabajadores. Objetivo: Analizar la variación de dolor musculoesqueléticos en las extremidades inferiores y espalda baja, y la variación de volumen en las piernas presentados en trabajadores sanitarios que realizan sus actividades de pie durante una jornada laboral. Materiales y métodos: Estudio transversal donde se registró la percepción de dolor musculoesquelético de los segmentos corporales: espalda baja y el lado derecho e izquierdo de: muslo-cadera, rodilla, pierna y tobillo-pie y se midió la circunferencia para calcular su volumen de las piernas con la cinta métrica Gulick II a 21 trabajadores del sector sanitario. Los registros y mediciones se realizaron durante la primera y la última hora de una jornada laboral de 8 horas. Resultados: En todos los segmentos corporales la percepción de dolor musculoesquelético y el volumen en ambas piernas aumentó al final de la jornada laboral respecto al inicio. Los segmentos corporales muslo-cadera izquierda, tobillo-pie derecho y el volumen en ambas piernas aumentaron significativamente. Discusión: Los resultados obtenidos son similares a estudios con diseños experimentales, con la diferencia que nuestro estudio se desarrolló en condiciones reales sin control de variables. Conclusiones: Este estudio muestra cómo actividades del sector sanitario ejecutadas durante tiempos prolongados de pie pueden ocasionar en los trabajadores dolor musculoesqueléticos en las extremidades inferiores y la espalda baja, así como un aumento en el volumen de las piernas.

Introduction: In the health care sector, the execution of standing activities is common; however, it is an issue that receives little attention, despite the negative effects that can be generated in the health of workers. Objective: To analyze the variation of musculoskeletal pain in the lower extremities and lower back, and the variation of volume in the legs in health care workers who perform their activities while standing during a working day. Materials and methods: A cross-sectional study in which the perception of musculoskeletal pain was recorded in the following body segments: lower back and right and left side of the thigh-hip, knee, leg and ankle-foot, and the circumference was measured to calculate the volume of the legs with the Gulick II tape measure in 21 health care sector workers. Recordings and measurements were taken during the first and last hour of an 8-hour workday. Results: In all body segments the perception of musculoskeletal pain and the volume in both legs increased at the end of the working day compared to the beginning. The body segments left thigh-hip, right ankle-foot and the volume in both legs increased significantly. Discussion: The results obtained are similar to studies with experimental designs, with the difference that our study was developed under real conditions without variables control. Conclusions: This study shows how activities in the health care sector executed during prolonged standing times can cause musculoskeletal pain in the lower extremities and lower back in workers, as well as an increase in the legs volume.

Introdução: No setor de saúde, a execução de atividades em pé é comum; entretanto, é uma questão que recebe pouca atenção, apesar dos efeitos negativos que podem gerar sobre a saúde dos trabalhadores. Objetivo: Analisar a variação da dor musculoesquelética nos membros inferiores e lombar, e a variação do volume das pernas nos profissionais de saúde que realizam suas atividades em pé durante uma jornada de trabalho. Materiais e métodos: Estudo transversal no qual foi registrada a percepção da dor musculoesquelética nos segmentos do corpo: região lombar e lado direito e esquerdo da coxa-quadril, joelho, perna e tornozelo-pé, e a circunferência foi medida para calcular o volume das pernas com a fita métrica Gulick II em 21 trabalhadores do setor de saúde. Os registros e medições foram feitos durante a primeira e última hora de um dia de trabalho de 8 horas. Resultados: Em todos os segmentos do corpo, a percepção da dor musculoesquelética e o volume em ambas as pernas aumentou no final do dia de trabalho em comparação com o início. Os segmentos do corpo coxa-quadril esquerdo, tornozelo-pé direito e o volume em ambas as pernas aumentaram significativamente. Discussão: Os resultados obtidos são semelhantes aos estudos com desenhos experimentais, com a diferença de que nosso estudo foi realizado em condições reais sem controle de variáveis. Conclusões: Este estudo mostra como as atividades no setor de saúde realizadas durante períodos prolongados de permanência em pé podem causar dores musculoesqueléticas nos membros inferiores e a região lombar, bem como um aumento no volume das pernas.

Diseño de un bipedestador semiautomático reajustable para el desplazamiento de personas con paraplejia / Design of a semi-automatic adjustable standing frame for paraplegics

Introducción: La paraplejia es una condición de salud ocasionada por lesiones lumbares que conlleva a las personas a permanecer la mayor parte de su tiempo postradas, ocasionando problemas de respiración, variaciones en la presión arterial y la aparición de úlceras en sus partes de apoyo. Objetivo: Desarrollar un sistema mecatrónico que permita la bipedestación de personas con condición de paraplejias. Métodos: La investigación se realizó en dos etapas, el desarrollo de un sistema mecatrónico y una fase de validación de uso por usuarios con discapacidad motora. Resultados: Las pruebas de funcionamiento muestran que los atractivos más importantes del equipo son su capacidad de ajuste (permitiendo su uso a personas con diferencias antropométricas) y su operatividad. Conclusiones: El bipedestador diseñado cumplió las condiciones requeridas para realizar la transición a condición bípeda, con las medidas de seguridad en las partes críticas que garantizan la estabilidad del usuario. Además, el bipedestador posee mecanismos sencillos de operar, acorde con sus capacidades. La validación del implemento demostró que es de un tamaño adecuado y de fácil utilización, además al ser reajustable para su uso independientemente de la condición morfométrica.(AU)

Introduction: Paraplegia is an impairment in motor functioning of the lower extremities. Caused by lumbar lesions, it deprives its sufferers from their ability to move about, which results in breathing problems, arterial pressure variations and the appearance of ulcers in pressure areas. Objective: Develop a mechatronic system permitting the bipedal locomotion of paraplegics. Methods: The study was structured into two stages: development of a mechatronic system and validation of its use by people with motor disability. Results: Function tests show that the most attractive features of the device are its adjustability (allowing use by anthropometrically different people) and its operability. Conclusions: The standing frame designed met the conditions required for the transition to bipedal condition, with safety measures in its critical parts which ensure user stability. Additionally, its mechanisms are easy to operate, in keeping with its capabilities. Validation of the device showed that its size is appropriate, its operation simple, and it may be readjusted for use in different morphometric conditions(AU)

Influência do estímulo visual e posição dos membros superiores no controle postural ortostático de crianças e adolescentes / Influence of visual stimulus and upper limbs' position in the orthostatic postural control of children and adolescents

O objetivo do estudo foi verificar a influência do estímulo visual e posicionamento dos membros superiores no controle postural ortostático e avaliar o efeito do sexo e idade nas respostas posturais de crianças e adolescentes. Estudo transversal, com amostra de 84 participantes com idade entre 11 e 14 anos, ambos os sexos (55 meninas), de escola pública de Goiânia (GO). Além do exame físico, o controle postural foi avaliado na posição ortostática pela baropodometria computadorizada em três condições: olhos abertos, olhos fechados e olhos abertos com ombros a 90° de abdução. A ausência do estímulo visual gerou maior instabilidade postural em comparação à condição de olhos abertos. Em relação as diferenças existentes entre os sexos, foi observado que as meninas tiveram menores valores de deslocamento anteroposterior e área da elipse que os meninos. Comparando-se os olhos abertos e fechados, as meninas apresentaram maiores valores na área da elipse e os meninos nos deslocamentos anteroposterior e látero-lateral. Ao analisar o efeito da idade foi observado que o grupo com 13 e 14 anos apresentou maiores valores em todas as variáveis analisadas. A ausência do estímulo visual aumentou os valores da área da elipse no grupo com 11 e 12 e dos deslocamentos no grupo com 13 e 14 anos. Não foi verificado efeito interativo entre sexo e idade. Na condição de abdução dos membros superiores não houve diferença no controle postural. Conclui-se que a ausência do estímulo visual foi mais impactante na manutenção do controle postural ortostático em crianças e adolescentes em relação as outras condições avaliadas, existindo diferença entre os sexos e a idade, em que os meninos e o grupo com 13 e 14 anos realizaram mais ajustes para manter o controle postural. (AU)

The aim of this study was to verify the influence of visual stimulus and positioning of the upper limbs in the orthostatic postural control, and to assess the effects of gender and age in the postural responses of children and adolescents. This was a transversal study involving 84 participants (of which 55 were girls) from public schools in Goiania (GO - Brazil) with age between 11 and 14 years. Besides physical examination, the participants' postural control was assessed in the orthostatic position by computerized baropodometry in three different conditions: eyes-open, eyes-closed, and eyes-open with shoulders at 90º abduction. The absence of visual stimulus generated more postural instability in relation to the eyes-open condition. Regarding gender differences, the girls had lower anteroposterior and ellipse area displacement than boys. Comparing the eyes-open and eyes-closed conditions, the girls presented higher values in the ellipse area and the boys presented higher values in the anteroposterior and laterolateral displacements. Analyzing the effect of age, the participants between 13 and 14 years old presented higher values in all variables. The absence of visual stimulus increased the values of the ellipse area in the participants between 11 and 12 years of age and the values of displacements in the participants between 13 and 14 years of age. Interactive effect between genders and age has not been verified. There were no postural control differences in the upper limbs abduction condition. Conclusion: The absence of visual stimulus was more impacting in the support of orthostatic postural control in children and adolescents than the other conditions assessed; the boys and the participants between 13 and 14 years of age made more adjustments in order to maintain postural control. (AU)

Identificação pela ultrassonografia vascular da compressão da veia ilíaca comum esquerda em mulheres assintomáticas: ortostatismo pode influenciar o diagnóstico? / Left common iliac vein compression identified by vascular ultrasonography in asymptomatic women: does standing position influence diagnosis?

Resumo Contexto A ultrassonografia vascular é o exame de imagem de escolha para rastreamento inicial da compressão na veia ilíaca comum esquerda, cujo achado assintomático pode ser encontrado em até 25% em algumas casuísticas. Objetivo Identificar, pela ultrassonografia vascular, se há diferença na avaliação da compressão na veia ilíaca comum esquerda em mulheres assintomáticas em decúbito dorsal e ao ortostatismo. Métodos Trata-se de um estudo observacional transversal em 50 mulheres voluntárias, sem sintomas de compressão venosa pélvica. Os parâmetros avaliados pela ultrassonografia vascular em decúbito dorsal e ao ortostatismo foram os diâmetros e as velocidades máximas na veia ilíaca comum esquerda no local do cruzamento com a artéria ilíaca comum direita e antes desse cruzamento, além dos índices de velocidade na veia ilíaca comum esquerda no local do cruzamento. Resultados Foram identificados oito casos de compressão significativa na veia ilíaca comum esquerda na avaliação em decúbito dorsal (16%) e somente dois casos (4%) ao ortostatismo. Os diâmetros na veia ilíaca comum esquerda foram estatisticamente maiores (p = 0,002) no local de cruzamento com a artéria ilíaca comum direita ao ortostatismo, e as velocidades e índices de velocidades foram estatisticamente maiores (p < 0,001) em decúbito dorsal. Não houve identificação de compressão significativa na veia ilíaca comum esquerda em ortostatismo quando os índices de velocidades estavam normais em decúbito dorsal. Conclusão Não houve diferença na detecção de compressão significativa da veia ilíaca comum esquerda ao ortostatismo em relação ao decúbito dorsal; no entanto, o estudo mostrou que pode haver menor compressão anatômica da veia ilíaca comum esquerda em posição ortostática.

Abstract Background Vascular ultrasonography is the imaging exam of choice for initial screening for left common iliac vein compression, which is an asymptomatic finding that can be detected in up to 25% of some patient samples. Objective To determine, using vascular ultrasonography, whether findings of left common iliac vein compression in asymptomatic women are different when assessed in the prone and standing positions. Methods This is a cross-sectional observational study of 50 adult female volunteers with no symptoms of pelvic venous compression. The parameters assessed with vascular ultrasonography in the prone and standing positions were diameters and maximum velocities of the left common iliac vein at the point at which it crosses behind the right common iliac artery and before this point, in addition to left common iliac vein velocity indices at the crossing. Results Eight cases of significant compression of the left common iliac vein were identified when assessed in prone position (16%) and just two cases (4%) were identified in the standing position. Left common iliac vein diameters were statistically larger (p = 0.002) at the point where it crosses behind the right common iliac artery in the standing position and velocities and velocity indices were statistically higher (p < 0.001) in the prone position. No significant compression of the left common iliac vein was identified in the standing position when velocity indices were normal in the prone position. Conclusions There was no difference in detection of significant compression of the left common iliac vein when assessed in the standing position in comparison with assessment in the prone position. However, the study showed that anatomic compression of the left common iliac vein may be reduced in the standing position.

Inicialização da marcha no desenvolvimento do andar independente em crianças de 1. 3 anos a 4 anos: estudo preliminar / Stepping iniitiation of gait pattern development of children aged 1. 3 years to 4 years: preliminary study / Inicialización de la marcha en el desarrollo del andar independiente en niños de 1. 3 años a 4 años: estudio preliminar

O processo de transição da postura em pé parada para a caminhada cíclica é chamado de inicialização da marcha. Esse processo exige ajustes posturais antecipatórios. Porém, pouco se sabe sobre como es- ses ajustes se desenvolvem à medida que crianças pequenas adquirem a marcha independente. Assim, este é um estudo transversal com o obje- tivo de descrever o processo de inicialização da marcha em crianças de desenvolvimento típico, com idades entre 1.3 e 4 anos. Sessenta crianças de ambos os sexos de um Centro Municipal de Educação Infantil, devida- mente autorizadas pelos pais ou responsáveis, participaram voluntaria- mente do estudo. As crianças compuseram quatro grupos etários de 15 participantes: G1(1.3 anos de idade), G2 (2 anos de idade), G3 (3 anos de idade) e G4 (4 anos de idade). Uma plataforma de força dupla portátil foi utilizada para a obtenção do comportamento do centro de pressão (COP) durante a transição da posição em pé para o primeiro passo. Cada crian- ça realizou cinco tentativas da inicialização da marcha, que compreendia sair da posição em pé parada sobre a plataforma de força dupla com os pés afastados. Após o sinal sonoro, iniciava a atividade com o pé direito para fora da plataforma e continuava a andar até o fim de uma passarela pré-determinada, a uma velocidade autosselecionada. Os resultados fo- ram descritos conforme as fases da inicialização da marcha para as faixas etárias. As crianças com 1.3 anos apresentaram menor deslocamento an- teroposterior do COP (COPAP_1: p<0.001, COPAP_2: p <0.001 ) e maior ve- locidade de deslocamento do COP anteroposterior (VELAP_1: p <0.001 e VELAP_2: p <0.001), quando compradas com as dos grupos de crianças de 2, 3 e 4 anos, enquanto as crianças de 4 anos demonstram uma tendência de aumento do deslocamento anteroposterior COP e diminuição da velo- cidade de deslocamento do COP, quando em comparação às crianças de 1.3 anos. O aumento do valor no deslocamento do COPAP, juntamente com a diminuição da velocidade de deslocamento do COP entre as crian- ças de 1.3 anos, 2 anos, 3 anos e 4 anos, sugerem que o comportamento antecipatório para a inicialização da marcha se desenvolve primeiro no plano frontal (AP) e que, com o desenvolvimento do andar independen- te, melhora a estabilidade postural necessária para alcançar totalmente o controle para a execução da inicialização da marcha quando adquire o padrão maduro aos 7 anos de idade.

The process of transitioning from standing posture to cyclic gait is called gait initiation. This requires anticipatory postural adjustments. However, little is known about how these adjustments develop as young children acquire independent gait. Thus, this is a cross-sectional study with the objective of describing the process of gait startup in children of typical development aged between 1.3 and 4 years. Sixty children of both sexes from a Centro Municipal de Educação Infantil (CMEI) duly authorized by parents or guardians voluntarily participated in the study. Children comprised four age groups of 15 children G1(1.3 years of age), G2 (2 years of age), G3 (3 years of age) and G4 (4 years of age). A portable dual force plataform (AMTI model ASC-DUAL L201, AMTI, USA) was used to acquire pressure center behavior (COP) during the transition from standing position to first step, called gait initiation. Each children made five attempts at the start of the march, which included standing standing on the dual force platform with their feet away, after the beep started the activity with the right foot off the platform and continued to walk to the end of a predetermined walkway, at a self-selected speed. The results demonstrate the presence of a motor sequence characterized by increased development of the movement of the body forward lower displacement of cop and decreased cop displacement speed in all groups of children studied. Children 1.3 years old demonstrated lower anteroposterior displacement of cop (COPAP_1: p<0.001, COPAP_2: p <0.001 ) and higher displacement speed of anteroposterior COP (VELAP_1: p <0.001 and VELAP_2: p <0.001), while 4-year-olds demonstrate a trend of increased anteroposterior COP displacement and decreased cop displacement speed compared to 1.3-year-old children. The increase in the value of copap displacement, along with the decrease in cop displacement speed among children aged 1.3 years to 4 years, suggest that anticipatory gait-starting behavior develops first in the frontal plane (AP) and that with the development of the independent floor improves the postural stability necessary to fully achieve control for the execution of gait startup when it acquires the mature standard at 7 years of age.

El proceso de transición de la postura de pie a la marcha cíclica se llama inicio de la marcha. Esto requiere un ajuste postural anticipatorio. Sin embargo, poco se sabe acerca de cómo estos ajustes se desarrollan a medida que los niños pequeños adquieren marcha independiente. Así, se trata de un estudio transversal con el objetivo de describir el proceso de puesta en marcha de la marcha en niños de desarrollo típico de entre 1,3 y 4 años. Sesenta hijos de ambos sexos de un Centro Municipal de Educación Infantil debidamente autorizado por los padres o tutores participaron voluntariamente en el estudio. Los niños estaban compuestos por cuatro grupos de edad de 15 niños G1(1,3 años de edad), G2 (2 años de edad), G3 (3 años de edad) y G4 (4 años de edad). Una plataforma portátil de doble resistencia (modelo AMTI ASC- DUAL L201, AMTI, EE. UU.) se utilizó para adquirir el comportamiento del centro de presión (COP) durante la transición de la posición de pie al primer paso, llamado arranque de marcha. Cada niño hizo cinco intentos al comienzo de la marcha, que incluyó estar de pie en la plataforma de doble fuerza con los pies alejados, después de que el pitido comenzó la actividad con el pie derecho fuera de la plataforma y continuó caminando hasta el final de una pasarela predeterminada, a una velocidad auto- seleccionada. Los resultados demuestran la presencia de una secuencia motora caracterizada por un mayor desarrollo del movimiento del cuerpo hacia adelante menor desplazamiento de la policía y disminución de la velocidad de desplazamiento del cop en todos los grupos de niños estudiados. Los niños de 1,3 años demostraron un menor desplazamiento anteroposterior del policía (COPAP_1: p<0.001, COPAP_2: p <0.001 ) y mayor velocidad de desplazamiento de la COP anteroposterior (VELAP_1: p <0.001 y VELAP_2: p <0.001), mientras que los niños de 4 años demuestran una tendencia de aumento del desplazamiento de la COP anteroposterior y disminución de la velocidad de desplazamiento del copo en comparación con los niños de 1,3 años. El aumento del valor del desplazamiento de copap, junto con la disminución de la velocidad de desplazamiento de la policía entre los niños de 1,3 años a 4 años, sugieren que el comportamiento anticipatorio de arranque de la marcha se desarrolla primero en el plano frontal (AP) y que con el desarrollo del piso independiente mejora la estabilidad postural necesaria para lograr plenamente el control para la ejecución de la puesta en marcha de la marcha cuando adquiere el estándar maduro a los 7 años de edad.

Development of Stand-walking Simulator for Rehabilitation Training / 中国医疗器械杂志

A rehabilitation equipment is developed by mechanical and electronic engineering principle based on the need of rehabilitation training for patients with paraplegia. The device can prevent complications such as palsy bedsores and deep venous thrombosis. The device effectively reduces the labor intensity of the rehabilitation staff or family members to carry the patient's body, and promotes the physical and psychological rehabilitation progress of patients with lower limb paralysis.

Rol de la información auditiva en el control motor del sistema del equilibrio en pacientes con implantes cocleares / Role of auditory information in motor control of the balance system in patients with cochlear implants / Papel das informações auditivas no controle motor do sistema de equilíbrio em pacientes com implante coclear

Revisión de nuestros hallazgos experimentales sobre la relación entre audición y control motor del equilibrio en usuarios de implantes cocleares (UIC). Se realizó posturografía en 34 UIC en dos condiciones sensoriales:1- Implante encendido (ON). 2- Implante apagado (OFF) Se usó como medida el consumo de energía (CE) de la señal del centro de presión corporal. La marcha se analizó mediante la prueba de 10 m, implementada con: A - implante ON y ruido ambiental (EN), B - Implante ON, EN y Tarea dual cognitiva (DT) y C-implante OFF. Se registró la velocidad de marcha (GV) usando acelerómetros en los pies y la región retrosacra. Estadística: Se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y Mann-Whitney y el nivel de significación fue p = 0.05. El análisis de la postura en la adolescencia mostró un ajuste adaptativo, disminuyendo la CE con el IC-ON.p = < 0,05, mientras con el CI-OFF no hubo disminución p => 0,05. En adultos, CI- OFF tuvieron valores más altos de CE en edades mayores, mientras que el CE no se incrementó con la edad con el CI-ON. En la marcha, la GV con el implante ON en EN solo disminuyó en UIC solo en aquellos que estaban implantado después de los 3 años. La UIC implantada antes de esta edad mostró un comportamiento de la marcha similar en comparación con los sujetos con audición normal como control. La información auditiva interviene en la postura y el comportamiento motor de la marcha, hechos que se analizan en esta revisión.

Review of publications of our group about the relationship between the auditory input and the balance motor control in subjects with profound hearing loss and cochlear implant users (UIC). A population of 34 UIC in which posturography in two different sensory information was performed, 1-Implant turned on (ON) giving acoustic information. 2-Implant turned off (OFF) and without auditory input. Energy consumption (CE) of the body center of pressure signal was used as measurement. Gait assessment was analyzed by the 10 m test, implemented with: A- Implant turned ON and environmental noise (EN). B- Implant ON, EN and cognitive dual task (DT) and C- Implant OFF with accelerometers in the feet and sacrum region to measure the gait velocity (GV). Statistics: Wilcoxon and Mann-Whitney test were used and significance level was p=0.05. Posture analysis for different ages in adolescence showed an adaptive adjustment, decreasing the EC significantly when the CI is ON (p<0.05). With the implant turned OFF, changes were not significant (p>0.05). In adults, (implant OFF) had higher values of CE related with age, while the CE did not show increment of CE with age when receiving auditory input with the implant ON. UIC implanted after being 3 years old showed a significant decrease in GV. The UIC implanted before this age showed similar gait behavior compared to normal hearing subjects as control. The auditory information intervenes in posture and gait motor behavior, facts which are analyzed in this review.

Revisão de publicações de nosso grupo sobre a relação entre a entrada auditiva e o controle motor do equilíbrio em indivíduos com perda auditiva profunda e usuários de implante coclear (UIC). Uma população de 34 UIC em que foi realizada a posturografia em duas informações sensoriais diferentes, o 1-Implant ativado (ON) fornece informações acústicas. 2-O implante foi desativado (OFF) e sem entrada auditiva. O consumo de energia (CE) do sinal do centro de pressão corporal foi utilizado como medida. A avaliação da marcha foi analisada pelo teste de 10 m, implementado com: A- Implante ligado e ruído ambiental (EN). B- Implante ON, EN e tarefa dupla cognitiva (TD) e C- Implante OFF com acelerômetros na região dos pés e sacro para medir a velocidade da marcha (GV). Estatísticas: Foram utilizados os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney e o nível de significância foi de p = 0,05. A análise da postura para diferentes idades na adolescência mostrou um ajuste adaptativo, diminuindo significativamente a CE quando o IC está ligado (p <0,05). Com o implante desligado, as alterações não foram significativas (p> 0,05). Nos adultos, o (implante OFF) apresentou maiores valores de EC relacionados à idade, enquanto o CE não apresentou incremento do CE com a idade ao receber entrada auditiva com o implante ON. A UIC implantada após os 3 anos de idade mostrou uma diminuição significativa no GV. A UIC implantada antes dessa idade mostrou comportamento de marcha semelhante em relação aos indivíduos com audição normal como controle. As informações auditivas intervêm no comportamento motor da postura e da marcha, fatos analisados nesta revisão.

Body balance at static posturography in vestibular migraine / Equilíbrio corporal à posturografia estática na migrânea vestibular

Abstract Introduction: Migraine is one of the most frequent and incapacitating headaches, with a high degree of impairment in quality of life. Its association with vestibular symptoms is common, including imbalance and postural instability. Objective: To evaluate the body balance of patients with vestibular migraine through a static posturography test. Methods: An experimental group of 31 patients with a medical diagnosis of vestibular migraine in the intercritical period of the disease, and a control group of 31 healthy individuals, matched for age and gender, were submitted to the eight sensory conditions of the Tetrax Interactive Balance System. The parameters analyzed were: stability index, which measures the amount of sway, global stability and ability to compensate postural modifications; weight distribution index, which compares deviations in weight distribution; synchronization index, which measures the symmetry in the weight distribution; postural sway frequency, which indicates the frequency range with more sway; and fall risk index, which expresses the probability of falls. Results: The stability index was higher in the experimental group in all eight sensory conditions, with a significant difference between the groups in six of them. The weight distribution index was higher in the experimental group in all conditions, with a significant difference in three of them. The number of cases with preferential sway in F2-F4 was significantly higher in the experimental group in three conditions, and in F5-F6 in two, while the fall risk was significantly higher in the experimental group than in the control group. Conclusion: Patients with vestibular migraine showed compromised body balance at the static posturography test.

Resumo Introdução: Migrânea é uma das cefaleias mais frequentes, incapacitante e com elevado grau de comprometimento na qualidade de vida. É comum sua associação a sintomas vestibulares, inclusive desequilíbrio e instabilidade postural. Objetivo: Avaliar o equilíbrio corporal de pacientes com migrânea vestibular por meio de uma posturografia estática. Método: Foram submetidos às oito condições sensoriais da posturografia do Tetrax Interactive Balance System um grupo experimental de 31 pacientes com diagnóstico médico de migrânea vestibular no período intercrítico da afecção e um grupo controle de 31 indivíduos hígidos pareado quanto à idade e sexo. Os parâmetros analisados foram: índice de estabilidade, que mede a quantidade de oscilação, estabilidade global e habilidade para compensar modificações posturais; índice de distribuição de peso, que compara os desvios na distribuição do peso; índice de sincronização, que mede a simetria na distribuição de peso; frequência de oscilação postural, que aponta a faixa de frequência com mais oscilação; e índice de risco de queda, que expressa à probabilidade de ocorrerem quedas. Resultados: O índice de estabilidade foi maior no grupo experimental em todas as oito condições sensoriais, com diferença significante entre os grupos em seis delas; o índice de distribuição de peso foi maior no grupo experimental em todas as condições, com diferença significante em três delas; o número de casos com oscilação preferencial em F2-F4 foi significantemente maior no grupo experimental em três condições, e, em F5-F6, em duas; o índice de risco de queda foi significantemente maior no grupo experimental do que no grupo controle. Conclusão: Pacientes com migrânea vestibular apresentam comprometimento do equilíbrio corporal à posturografia estática.

Resolución quirúrgica de escoliosis congénita: reporte de caso / Surgical resolution of congenital scoliosis: case report

Las deformidades congénitas de la columna vertebral, constituyen uno de los trastornos musculoesqueléticos no traumáticos de difícil manejo clínico quirúrgico, por el alto grado de deformidad que producen y porque su incidencia es menor que las idiopáticas. Se presenta el caso de una paciente de 14 años de edad, quien fue valorada en una consulta externa del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, Ecuador, con una deformidad severa toracolumbar, presente desde el nacimiento, que ha ido progresando hasta causar dolor a la movilidad y limitando sus actividades diarias, impidiendo un desarrollo social adecuado, por lo que, se decide su resolución quirúrgica mediante artrodesis posterior instrumentada, osteotomías correctivas y resección de hemivértebra y barra espinal, posterior a lo cual se realizó fisioterapia y un seguimiento por consulta externa de un año. Su evolución fue favorable, mejorando su sintomatología y movilidad.

Congenital deformities of the spine constitute one of the non-traumatic musculoskeletal disorders of difficult clinical surgical management, due to the high degree of deformity they produce and their incidence is lower than idiopathic ones. We present the case of a 14-year-old patient who was evaluated in the outpatient clinic of the Carlos Andrade Marín Hospital in the city of Quito, Ecuador, with a severe thoracolumbar deformity, present from birth, which has progressed to cause pain to mobility, limiting daily activities, preventing an adequate social development, for which, surgical resolution was decided through instrumented posterior arthrodesis, corrective osteotomies, and resection of hemivertebra and spinal rod, after which physiotherapy was performed and follow-up by external consultation for 1 year. Its evolution was favorable, improving its symptomatology and mobility.

Impact of heart rate on reproducibility of heart rate variability analysis in the supine and standing positions in healthy men

OBJECTIVE: The reliability of heart rate variability (HRV) analysis is not yet fully understood, especially considering different body positions and the mathematical influence of heart rate. The aim of this study was to evaluate the reliability of HRV in supine and standing positions, with and without mathematical adjustment of HRV by the average R-R interval (iRR). METHODS: We evaluated 37 young males (23.1±4 years; 25.1±3 kg/m2). A 5-min segment of the iRR was collected in the supine and standing positions on three occasions separated by 48-hour intervals. Absolute and relative reliability of temporal and spectral indices were assessed by the coefficient of variation (CV) and the intraclass correlation coefficient (ICC), respectively. RESULTS: We did not observe differences in HRV indices in the three occasions in the supine or standing position (p>0.05). Moderate to good reproducibility was observed for temporal and spectral indices of HRV in the supine position (ICC: 0.65-0.89; CV: 0.9-19.8). In the orthostatic position, low to good reproducibility was observed (ICC: 0.35-0.89; CV: 1.1-34.8), with higher ICCs for temporal indices. After mathematical adjustment, only a small modification in HRV reliability was observed in both positions. CONCLUSIONS: In young adult males, the mathematical adjustment of HRV by the average iRR led to a nonsignificant effect on HRV reliability. Additionally, HRV reliability is dependent on body position and the index analyzed. Promising measures in both supine and standing positions include r-MSSD and the HF band (parasympathetic indices).

T wave and ST segment amplitude changes in the supine and standing electrocardiograms of children with orthostatic hypertension and their clinical significance / 中国当代儿科杂志

OBJECTIVE@#To examine the changes in T wave and ST segment amplitude in the supine and standing electrocardiograms (ECG) of children with orthostatic hypertension (OHT) and to determine their clinical significance.@*METHODS@#A total of 49 children with OHT were included in the OHT group. Forty-three age- and sex-matched healthy children were included in the control group. Heart rate and T wave and ST segment amplitude were measured in both groups. T wave amplitude and ST segment amplitude in supine ECG were compared with those in standing ECG within each group. The differences in supine vs standing T wave amplitude and ST segment amplitude were compared between the OHT and control groups.@*RESULTS@#In the control group, T wave amplitude in leads aVR, V, and V-V were significantly lower in standing ECG than in supine ECG (P<0.05); ST segment amplitude in leads V and V were significantly higher in standing ECG than in supine ECG (P<0.05). In the OHT group, T wave amplitude in leads II, aVR, aVF, and V-V were significantly lower in standing ECG than in supine ECG (P<0.05); ST segment amplitude in lead II was significantly higher in standing ECG than in supine ECG (P<0.05). The differences in T wave amplitude in lead II and V between supine and standing ECG were significantly higher in the OHT group than in the control group (P<0.05). Difference in T wave amplitude in lead V6 between supine and standing ECG was a significant diagnostic marker for OHT (P<0.05). This marker had 72.10% sensitivity and 57.10% specificity for the diagnosis of OHT at the optimal cut-off value of 0.105 mV.@*CONCLUSIONS@#Difference in T wave amplitude in lead V between supine and standing ECG has certain diagnostic value for OHT.

Standing height and its estimation utilizing tibia length measurements in adolescents from western region in Kosovo / La estatura de pie y su estimación utilizando mediciones de la longitud de tibia en adolescentes de la región occidental de Kosovo

SUMMARY: The purpose of this research is to examine standing height in both Kosovan genders in the Western Region as well as its association with tibia length, as an alternative to estimating standing height. A total of 664 individuals (338 male and 326 female) participated in this research. The anthropometric measurements were taken according to the protocol of ISAK. The relationships between body height and tibia length were determined using simple correlation coefficients at a ninety-five percent confidence interval. A comparison of means of standing height and tibia length between genders was performed using a t-test. After that a linear regression analysis were carried out to examine extent to which foot length can reliably predict standing height. Results displayed that Western Kosovan male are 179.71±5.99 cm tall and have a tibia length of 41.35±3.01 cm, while Western Kosovan female are 166.26±5.23 cm tall and have a tibia length of 37.60±2.52 cm. The results have shown that both genders made Western-Kosovans a tall group, somewhat taller that the general Kosovan population. Moreover, the tibia length reliably predicts standing height in both sexes but, not reliably enough as arm span. This study also confirms the necessity for developing separate height models for each region in Kosovo as the results from Western-Kosovans do not correspond to the general values.

RESUMEN: El propósito de esta investigación consistió en examinar la estatura de individuos de en ambos sexos de Kosovo en la región occidental, así como su asociación con la longitud de la tibia, como una alternativa a la estimación de la estatura de pie. Un total de 664 individuos (338 hombres y 326 mujeres) participaron en esta investigación. Las medidas antropométricas fueron tomadas según el protocolo de ISAK. Las relaciones entre la estatura del cuerpo y la longitud de la tibia se determinaron utilizando coeficientes de correlación simple en un intervalo de confianza del noventa y cinco por ciento. Se realizó una comparación de los medios de la altura de pie y la longitud de la tibia entre los sexos utilizando una prueba t. Después de eso, se llevó a cabo un análisis de regresión lineal para examinar en qué medida la longitud del pie puede predecir de manera confiable la altura del pie. Los resultados muestran que el hombre Kosovar occidental mide 179.71 ± 5.99 cm y tiene una longitud de tibia de 41.35 ± 3.01 cm, mientras que la mujer Kosovar occidental mide 166.26 ± 5.23 cm de alto y tiene una longitud de tibia de 37.60 ± 2.52 cm. Los resultados han demostrado que ambos sexos convirtieron a los kosovares occidentales en un grupo alto, de estatura algo mayor que la población general de Kosovo. Además, la longitud de la tibia predice de manera confiable la estatura en ambos sexos; pero, no lo suficientemente confiable como la extensión del brazo. Este estudio también confirma la necesidad de desarrollar modelos de estatura separados para cada región en Kosovo, ya que los resultados de los kosovares occidentales no corresponden con los valores generales.

Nacimiento vertical en un Hospital de Alta Complejidad / Vertical delivery in a high complexity hospital

Introducción: La Organización Mundial de la Salud considera que las embarazadas no deben ser colocadas en posición horizontal durante el trabajo de parto, y que cada mujer debe decidir libremente la posición que quiere asumir durante el parto. Objetivos: Evaluar número de desgarros perineales y de episiotomía en mujeres que hayan elegido tener su segundo estadío del parto en forma vertical. Como objetivo secundario evaluar resultados perinatales como la duración del período expulsivo, hemorragia post parto y necesidad de transfusión, Apgar del recién nacido, ingreso a terapia neonatal, complicaciones puerperales y evaluar la experiencia materna. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacioal descriptivo y transversal desde octubre de 2012 a marzo de 2013 en el Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. La población se identificó a partir de a revisión de historias clínicas de aquellas pacientes que decidieron tener su segundo estadío del parto en forma vertical. Las variables contínuas se presentarán como medida de tendencia central y sus dispersiones, las variabales categóricas con números absolutos y frecuencias. Se evaluará la experiencia materna a través de una encuesta utilizada como instrumento. Resultados: En el período de estudio se asistieron 24 nacimientos verticales. La población de estudio tiene una mediana de 28 años, multíparas con una mediana de 2 partos previos. No se encontró la necesidad de realizar episiotomías, el 9,1% de las pacientes tuvo desgarros prineales anteriores, el 37,5% del total de las pacientes tuvieron desgarros de segundo grado, en las pacientes con por lo enos un parto previo el 60% finalizó con periné indemne, no se encontraron desgarros de tercer y cuarto grado. No hubo recién nacidos con Apgar menor a 5 al inuto ni menor a 7 a los 5 minutos, no se encontraron hemorragias post parto ni necesidad de transfusiones sanguíneas. 2 neonatos ingresaron para control luego de las dos horas de vida por distress respiratorio a terapia intensiva neonatal. La experiencia materna fue calificada de "buena" a "muy buena" para el 95,2% de las mujeres encuestadas post parto. Conclusiones: Los datos obtenidos a través del presente estudio son de suma importancia ya que representan el primer análisis de resultados provenientes de nacimientos verticales dentro de nuestro servicio. El tamaño muestral no nos permite realizar análisis estadísticos ni conclusiones con respecto a las posibles riesgos ni beneficios del parto vertical con respecto a la posición supina, nuestros resultados más la evidencia bibliográfica existente nos permite continuar con este tipo de asistencia y con el desarrollo de otros diseños de investigación.

The aim of the present report was to evaluate the amount of perineal tears and of episiotomies in women that have chosen to have their second stage of parturition in a vertical form. As a secundary objective was the evaluation of perinatal results as the duration of the expulsve period, pospartum hemorrhage, transfusional rquires, Apgar score of the newborn, entrance to neonatal therapy, puerperal complications and evaluation of the maternal experience. Further studies will support new contributions with other designs of investigations